MARKTWERKING

Voor wat, hoort wat.

De wet van de wederkerigheid bepaalt voor een groot deel ons sociale bestaan.

"Ik doe iets voor jou, en dan doe jij iets voor mij". 

Als je je niet geroepen voelt om aan die ongeschreven wet te voldoen, volgt uiteindelijk sociale uitsluiting.

Ik herinner me van jaren geleden bij mijn sportvereniging een teamlid dat altijd nét wegmoest, als hij na afloop van de wedstrijd aan de beurt was om een rondje te geven.

Niet aardig......

Het omgekeerde is ook niet leuk: als iemand anders jou nooit de kans geeft om iets terug te doen.

Of als je dat gewoonweg niet kúnt.

Halen en brengen moet binnen relaties in evenwicht zijn. Anders voelen we ons bezwaard, of zelfs schuldig.

De kunst van het geven en ontvangen in sociale relaties gaat niet alleen om dingen die geld kosten. 

Aandacht, luisteren, complimenten geven, om advies vragen. Dat zijn érg waardevolle zaken die vaak enorm op prijs worden gesteld.

En meer waard dan dure cadeau's.

Deze week was een professor in de filosofie op t.v. met een college over marktwerking.

De conclusie was dat marktwerking in het sociale segment niet wérkt.

Oók deze week, wordt in de politiek gepraat over bezuinigingen in de zorg. Het gaat mij nu niet om de noodzaak of onzin daarvan, want dat kan ik niet beoordelen.

Marktwerking in de zorg heeft echter vreemde effekten. De oorspronkelijke bedoeling was om de zorg goedkoper te maken. Het tegenovergestelde is gebeurd.

Kan iemand nog oorzaak en gevolg daarvan achterhalen?

Eén van de nu bedachte "oplossingen" is om zorgverzekeraars nóg meer te laten bepalen met welke zorgbieder zij contracten aangaan. 

We zijn hélemaal gek geworden in Nederland. Zúlke idiote dingen bedenken...

Als zorgafnemer heb ik bijvoorbeeld nú al te maken met 3 apothekers. De één heeft een contract voor dit product, de ander voor dát product.

Hélemaal gek wordt ik ervan.....

Moet ik straks ook nog naar een andere huisarts? Andere fysio? Andere specialist? Andere thuiszorgorganisatie?

De politiek predikt zélf-verantwoordelijkheid van de burger. Maar zorgt er door dit soort maatregelen tegelijkertijd voor dat ik, i.c. de zorgcliënt, niks meer heb in te brengen. 

Je zou denken dat zorgverzekeraars, die hun cliënten torenhoge premies in rekening brengen, zich volgens de wet van de wederkerigheid toch enigszins verschuldigd zouden voelen om voor die cliënt het góede te doen.

Niets is echter minder waar.

De cliënt is een nummer, en de verzekeraar denkt alleen aan financiën. 

En dat is voor mensen zoals ik, die op zorg zijn aangewezen en daardoor al té vaak niet kunnen meedoen aan het wederkerigheidsproces, beslist geen fijne positie.....

CITAAT:

We think the Mac will sell zillions, but we didn't build the Mac for anybody else. We built it for ourselves. We were the group of people who were going to judge whether it was great or not. We weren't going to go out and do market research. We just wanted to build the best thing we could build.

Steve Jobs

A market is never saturated with a good product, but it is very quickly saturated with a bad one.

Henry Ford

Love is often nothing but a favorable exchange between two people who get the most of what they can expect, considering their value on the personality market.

Erich Fromm

Business is war. I go out there, I want to kill the competitors. I want to make their lives miserable. I want to steal their market share. I want them to fear me and I want everyone on my team thinking we're going to win.

Kevin O'Leary

AUTONOMIE

Stél, je woont in een hutje op de hei, vér van de bewoonde wereld, alleen, met een groentetuintje en een paar koeien, genoeg bomen en planten als brandstof, en de overheidsinstanties kunnen je nergens meer vinden....

Ben je dan de baas over jezelf?

Want je hebt tenslotte geen levenspartner, werkgever, sportcoach, televisie etc. meer die je zeggen wat je moet doen. 

Benijdenswaardig? 

Maar wat als je dan plotseling ernstig ziek wordt? Bijvoorbeeld bij het omhakken van een boom doorklief je je been... Lastig lopen! Je bereikt nooit op tijd een dokter en sterft in eenzaamheid.

Is het dan fijner om in een overgereguleerde samenleving als Nederland ziek te zijn? Ik heb recht van spreken, dus:

Absoluut! 

Hoewel....

Vanmiddag was er weer eens zo'n moment dat ik tegen de grenzen van onze waanzinnige, gebureaucratiseerde, versnipperde, geldverslindende maatschappij aanliep.

Ik heb verbandmiddelen nodig voor wonden. Mijn apotheek kan die niet leveren, omdat hij daarvoor geen contract heeft met mijn zorgverzekeraar.

Mijn verzekeraar verwijst me naar een internetapotheek op 200 km afstand. Die heeft wel een contract.

Dus alle telefoontjes, brieven, formulieren en machtigingen die daar aan vooraf zijn gegaan, waren vergeefse moeite.

Zouden instanties in Nederland eigenlijk wel weten hoeveel overlap er is m.b.t. de zorg voor de zieke medemens?

Ik heb voor de gein een opsomming gemaakt van de instanties waar ik in mijn situatie mee te maken heb:

1. Huisarts 

2. specialisten: neuroloog, uroloog, gyneacoloog, cardioloog, longarts, chirurg, radioloog, oogarts

3. zorgloket  -Wmo 

                    - Awbz

                    - Pgb 

4. thuiszorg 

5. apotheek, én, omdat de Iza geen contract met hen heeft, een

6. internetapotheek. Sommige middelen worden niet vergoed, dus méérdere online apotheken

7. zorgverzekeraar 

8. ciz 

9. Ivm verrekening eigen bijdrages:

    - cak ivm eigen bijdrage wmo en awbz

    - Menzis, wordt svb, ivm controle pgb

    - iza, ivm eigen bijdrage zorgverzekering

10. hulpmiddelenleveranciers 

      - welzorg , stokken, scootmobiel, rolstoelen, douchestoel, tillift

      - hulpmiddelencentrum, hoog/laagbed

      - hartingbank, ad-matras, nu medi-point

      - livio-uitleenwinkel

      - internetwinkels

      - Haarman sanitair

      - Roessingh

      - Kemperink, voor autoaanpassing

      - Vos, elektrische installaties

11. Uitkeringsinstanties

      - uwv : wao

      - abp : ip en hpt

12. bedrijfsarts 

13. fysiotherapeut

14. ergotherapeut

15. ms vereniging 

16. aangepaste vakanties , diverse instanties

17. wetgeving : wtcg, wmo, awbz

18. Adviserende instanties: - cg-raad 

                                          - stichting Mee 

19. mantelzorg : prive-personen, 

                          en -ondersteuning en 

                          Mantelzorg-compliment 

20. Woningaanpassing en reparaties

      - Bouwbedrijven , fa. Groen, Vos, Haarman

      - verhuurder en Vereniging van Eigenaren

21. Vervoer:

      Regionaal: Connexxion taxi 

      Landelijk: valys (eerst connexxion, nu transvision)

22. belasting 

23. Specifieke zorg bij dienstverleners:

      - opticien 

      - tandarts

24. roessingh revalidatie en hulpmiddelen

25. beatrixfonds 

26. Specifieke kleding 

27. CBR voor aangepast rijbewijs

28. RDW voor autoaanpassing

Waarschijnlijk is deze lijst niet compleet. En bovendien worden soms voor één hulpvraag meerdere instanties ingeschakeld. 

Volslagen onoverzichtelijk en oncontroleerbaar.

De Nederlandse overheid heeft het telkens over "eigen regie". Van wie? Zouden ze werkelijk de zieke medemens daar mee bedoelen? 

Die eigen regie veronderstelt een autonomie die niet bestaat. 

Want instanties gaan allemaal hun eigen gang. Houden criteria op grond waarvan besluiten worden genomen grotendeels geheim. 

Als belanghebbende wordt je daardoor behoorlijk afhankelijk gehouden.

Wikipedia zegt:

De term autonomie is afgeleid van het Grieksαυτονομία (autonomía, autos (zelf) + nomos(wet), autonomos (eigen wetten opleggend)) en beschrijft het vrij zijn van extern bestuur. 

Autonomie is ook een belangrijk begrip in de ethiek, geneeskunde, medische ethiek enpsychologie. In deze context slaat het op het recht of de mogelijkheid van een mens of patiënt om zelf te bepalen wat er met hem/haar moet gaan gebeuren. Het eigen wetten opleggend kan dan worden vertaald naar eigen keuzes makend. Het kan worden verward met totale onafhankelijkheid en zelfvoorzienendheid maar het gaat om zelfstandigheid en vrijheid, daarin kan een keuze gemaakt worden hoe er met afhankelijkheid wordt omgegaan. Een voorwaarde om autonoom te kunnen zijn is het erkennen dat persoonlijke mogelijkheden begrensd zijn en dat de omgeving grenzen biedt. Wie binnen die grenzen de kwaliteit bezit het eigen leven vorm te geven kan als autonoom worden betiteld.

Oke, hiermee ben ik officieel, zelfverklaard , autonoom....

Wikipedia zegt verder:

In verband met de zelfbeschikkingstheorie is er veel onderzoek gedaan naar autonomie(gevoel) als een mogelijke universele basisbehoefte van de mens. De menselijke motivatie, mentale energie en effectiviteit zou afhankelijk zijn van de mate waarin een persoon het gevoel heeft autonoom te zijn. Deze basisbehoefte is een onderliggende oorzaak van een aantal kwaliteitsverschillen tussen intrinsieke en extrinsieke motivatie. Het motiveren van mensen met behulp van belonen en straffen zou hun autonomiebehoefte te kort doen en zo hun motivatie en effectiviteit doen afnemen.^[1] Intrinsieke motivatie wordt op deze wijze als autonome motivatie gezien en verschillende types extrinsieke motivatie als gecontroleerde, niet-autonome motivatie. Internationaal onderzoek lijkt te ondersteunen dat autonomiegevoel een belangrijke factor is in het welbevinden van mensen.^[2]

"I rest my case"